Dopolnilno zdravstveno zavarovanje lahko sklene oseba, ki ima veljavno obvezno zdravstveno zavarovanje v
Republiki Sloveniji in je zavezanec za doplačila.
Zavarovanje ima čakalno dobo treh mesecev, z izjemo tistih zavarovancev,
ki predložijo potrdilo o tem,
da niso bili več kot en mesec nezavarovani.
Značilnosti dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja
- 1. Krije stroške doplačil, ki bi jih v nasprotnem primeru morali poravnati sami:
- zdravstvenih storitev na področju vseh zdravstvenih dejavnosti ( osnovna zdravstvena dejavnost, specialistična zdravstvena dejavnost ) vključno s storitvami nastanitve in prehrane v bolnišnici ali zdravilišču ( na osnovi napotitve), ( od 4%-operacije do 25 % druge dejavnosti)
- vseh zdravil s pozitivne in vmesne liste predpisanih na recept, za zdravila s seznama medsebojno zamenljivih zdravil pa do priznane vrednosti za zdravilo
- reševalnih prevozov
- medicinsko tehničnih pripomočkov ( 75% cene )
- zoboprotetičnih nadomestkov ( 75 % cene )
- 2. Potrebuje ga vsak, ki ima veljavno obvezno zdravstveno zavarovanje v Republiki Sloveniji in je zavezan za doplačila pri rabi zdravstvenih storitev v skladu s 23. členom Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju.
- 3. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je priporočljivo skleniti v roku enega meseca odkar postanemo zavezanci za plačilo razlike v ceni zdravstvenih storitev:
- ob prenehanju statusa študenta ali dijaka
- mesec dni pred dopolnjenim 26 letom starosti
- ob prvi zaposlitvi
- v kolikor še nimate urejenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja